肩峰撞擊症(1)

肩峰肱骨關節是一個特殊的關節,它只承擔疼痛的角色,而不直接參與運動。

肩峰撞擊症候群是指在肩關節運動時,肩峰與肱骨頭之間的碰撞,導致肩關節在某些方向上出現疼痛。這種情況在肩痛中非常常見,通常會將肩痛歸因於岡上肌或三角肌的損傷,因為肩峰下的組織容易受到壓迫。

要了解肩峰撞擊問題,首先需要對肩關節的結構有清楚的了解,只有了解結構,才能制定明確的治療方案。

一般人所說的肩關節通常指的是盂肱關節和肩峰肱骨關節,但肩關節是一個複合關節,由多個關節組成,上肢的任何運動都離不開肩關節的組合運動特性。因此,在治療肩關節問題時,必須考慮到肩關節的複合運動特性。現在我們來看看肩關節的結構。

首先是肩峰肱骨關節,由肩峰和肱骨頭組成,這是一個假性關節,因為沒有關節盤。肩峰撞擊問題就是指肩關節在運動時,肩峰和肱骨頭之間的組織受到壓迫或碰撞。

其次是盂肱關節,這個關節由肩胛骨的盂窩和肱骨頭的球狀關節組成,屬於球窩性質的關節。

然後是肩胛骨與胸壁之間的關節,這個關節與肩峰肱骨關節一樣,也是一個假性關節,因為沒有關節盤。肩胛骨與肋骨之間的組織也經常容易受傷。

還有肩鎖關節,由肩胛骨的肩峰和鎖骨的遠端組成,這個銜接非常重要,可以在運動中相互影響。

最後是胸鎖關節,由鎖骨的近端和胸骨組成,是上肢連接到中軸的唯一一個關節。

這五個關節相互作用,相互配合,在運動中各自扮演不同的角色。如果任何一個關節出現問題,就會影響到肩峰肱骨關節的撞擊,引起肩關節疼痛。換句話說,肩峰肱骨關節的疼痛是其他四個關節問題的結果或表現之一。

治療肩峰撞擊症候群的方法可以根據症狀的嚴重程度和病因來定。以下是一些可能的治療選項:

  1. 休息和活動限制:在發作期間,休息肩部並限制活動以減輕症狀。這可以幫助組織恢復和減少進一步的損傷。
  2. 物理治療:物理治療師可以制定一個特定的運動和伸展計劃,以加強肩部周圍的肌肉,改善姿勢和運動技巧,從而減輕肩峰撞擊的壓力。
  3. 抗炎藥物:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或托烏布津可以緩解疼痛和減輕炎症。
  4. 注射治療:肩關節注射類固醇藥物,如腎上腺皮質激素,可以減輕疼痛和炎症。
  5. 手術:在嚴重情況下,如果經過充分的非手術治療後症狀仍然嚴重,可能需要考慮手術干預。手術選項包括肩峰成形術(削骨),肩峰骨切除術或肩峰骨固定術,旨在減少肩峰與肱骨頭之間的碰撞。

請注意,這只是一般性的建議,具體的治療方案應與醫生進一步討論,以確定最合適的治療選項。